8-9062701561 olg0909@yandex.ru

поддержка онкологических больных

Как известно, покрытие онкологических заболеваний не входит в стандартные программы ДМС. Однако, застрахованные по коллективным договорам или просто как физ. лицо, сталкиваясь с первичным диагностирование рака, конечно же, обращаются в компанию за помощью и консультацией. Поэтому компанией создана программа консультативно-диагностической помощи  в такой ситуации. Это профессиональная помощь в перепроверке диагноза и ориентирование застрахованного в «Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи», а также предоставление дополнительных сервисных услуг.

          Отдельно программа не продается. Она предлагается как дополнительный риск в ДМС для физических или юридических лиц.

Застрахованными могут быть граждане РФ, имеющие полис ОМС, которым впервые был поставлен диагноз: онкологическое заболевание. До этого у них никогда не было диагностировано ЗНО (злокачественные новообразования), они не проходили обследование, не ожидали результатов анализов.

Что же входит в данную программу?

  1. После получения заявки за застрахованным закрепляется персональный менеджер, который ведет его на протяжении всего срока договора, координирует действия всех специалистов (юристов, мед.экспертов, психологов).
  2. Медико-юридичиская проверка документов. Комплектация пакета документов, правильность оформления в соответствии с  требованиями «Программы».
  3. Верификация диагноза. Перепроверка первичного установленного диагноза с обязательной гистопатологической проверкой биологического материала в условиях федерального уровня с целью подтверждения или опровержения диагноза «онкология»
  4. Второе медицинское мнение Консультация компетентных специалистов по правильности и плану назначенного лечения.
  5. Информационная поддержка/навигация застрахованного по системе гос. гарантий – маршрутизация/информационная поддержка   для обеспечения ему максимального бесплатного доступа к необходимым медицинским технологиям  Цель — минимизация личных расходов  за счет   получения максимального количества медицинских услуг за счет бесплатного получения медицинской помощи в объемах, предусматриваемых программами  государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
  6. Юридическая поддержка. Предоставление юридических консультаций  по вопросам получения медицинской помощи. Содействие в подготовке претензий, заявлений, обращений в органы власти или медицинские организации.   
  7. Психологическая помощь. Предоставление консультаций профессионального   психолога – клинициста. Индивидуальные беседы, консультации позволяют снизить стресс, тревогу, убрать негативные эмоции.

 Условия программы

Обозначения: ЮЛ – юр. лица, ФЛ – физ лица

Возраст застрахованных –      ЮЛ – от0 до 80 лет

ФЛ – от 0 до 75 лет

Срок действия договора -       ЮЛ – в рамках корпоративного договора ДМС

                                                        ФЛ – 1 год

Территория обслуживания – онкологические центры по всей территории РФ, с   которыми заключены  договора, взаимодействие с органами управления здравоохранением во всех регионах РФ для обеспечения максимально возможной доступности лечения за средства ОМС/бюджета   

Период ожидания  -            ЮЛ>10 чел   -  нет

                                             ФЛ и ЮЛ <10 чел -   3 мес.

Срок оказания услуг

           по программе -         при наступлении страхового события 365 дней с момента

                  обращения (не ограничен датой окончания действия  полиса)

Стоимость -                         ЮЛ>10 чел – 210 руб в год

                                              ЮЛ < 10 чел – 870 руб в год

                                              ФЛ – 2030 руб в год

Страховая сумма  -  1 000 000 руб  

Если появились вопросы, пишите в комментариях.

Как вы оцениваете мою статью?

Нажмите на звездочку для оценки.

Средний бал 0 / 5. Количество голосов 0

Пока голосов нет. Станьте первым.