8-9062701561 olg0909@yandex.ru

ДМС для мигрантов

В последнее время все больше граждан соседних государств  приезжают в нашу страну на заработки, причем, приезжают семьями, с детьми.  Молодежь либо поступает в ВУЗы и проходит обучение, либо просто родственники приезжают надолго погостить. Во всех этих случаях по закону им необходим полис ДМС. Поскольку они не являются гражданами нашего государства, то система обязательного медицинского страхования (ОМС) для них недоступна.

Поэтому в компании «РЕСО-Гарантия» разработан продукт «ДМС-Трудовой», отвечающий всем требованиям законодательства.

Условия принятия на страхование

    Страхователем по данному продукту может выступать как физическое лицо, так и юридическое, т.е. работодатель может оформить данные полисы своим сотрудникам.

Устанавливается отсрочка начала действия полиса – 5 дней с даты оформления. За эти 5 дней можно отказаться от полиса с полным возвратом стоимости.

По рискам «Амбулаторная помощь расширенная», «Стоматологическая помощь» и «репатриация» устанавливается временная франшиза 15 дней с даты начала действия полиса. При продлении годового полиса данная франшиза отсутствует.

Дети до 18 лет могут быть застрахованы только на год, причем по всем рискам существует франшиза 30 дней с даты начала действия полиса.

     Существуют возрастные коэффициенты как для детей до 8 лет, так и для взрослых с 60 лет.

Базовый пакет

Содержит в соответствии с законодательством РФ первичную медико-санитарную помощь и специализированную медицинскую помощь.

Первичная медико-санитарная помощь

Содержит в соответствии с законодательством РФ первичную медико-санитарную помощь и специализированную медицинскую помощь.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается по неотложным показаниям и включает в себя три вида помощи.

Амбулаторной помощь

Прием врачей: терапевта, гинеколога, кардиолога, невролога, отоларинголога, офтальмолога, уролога, хирурга, травматолога, пульмонолога, эндокринолога;

  • подготовка документации: больничных листов, рецептов на покупку требуемых для лечения медикаментов, кроме льготных категорий, справки по форме 09У;
  • проведение лабораторной диагностики: биохимический анализ крови, клинический анализ мочи, клинический анализ крови, микроскопическое исследование мазков;
  • проведение инструментальных методов исследования: рентгеноскопия, ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика, эндоскопическое обследование.

Стоматология

По неотложным показаниям проводится: приём врача-стоматолога, купирование острого состояния, обезболивание, удаление зубов, купирование острого пульпита, вскрытие абсцесса.

Скорая медицинская помощь

Вызов медицинского персонала скорой медицинской помощи, купирование острой боли, перевоз застрахованного лица в стационар. Если в населённом пункте, где проживает или временно находится застрахованный, нет коммерческих служб скорой медицинской помощи, он может вызвать муниципальную службу «03» (112).

Специализированная неотложная медицинская помощь.

Помещение в больницу застрахованного при заболевании, представляющего угрозу жизни и здоровья, обострении хронических заболеваний и требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме в условиях стационара.

Госпитализация происходит на незанятые места стационара в отделение по профилю заболевания. Страховая компания оплачивает лечение основного заболевания, послужившего причиной госпитализации. Программой подразумевает одну госпитализацию продолжительностью, не превышающей пятнадцати дней в течение срока действия полиса

Предоставляемые услуги:

  • койко-место в стационаре с предоставлением питания и квалифицированного лечения;
  • консультации врачей-специалистов;
  • лабораторная диагностика;
  • инструментальная диагностика и лечение;
  • анестезиология;
  • оперативные вмешательства при необходимости;
  • реанимационные мероприятия.

Страховка обеспечивает оплату услуг, используемых при оказании медицинской помощи в неотложной форме в соответствии со стандартами первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи:

  • лекарственных препаратов (в том числе разработанных для лечения орфанных, то есть редких заболеваний), которые включены в перечень, утверждённый Правительством России, жизненно-необходимых и важнейших лекарственных препаратов;
  • медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; перечень изделий утверждён Правительством России;
  • донорской крови и её компонентов.

Исключения из покрытия

  Страховыми случаями не являются:

  1. онкологические заболевания, злокачественные заболевания крови и лимфы, любые опухоли нервной системы, их осложнения и последствия;

2. особо опасные инфекционные болезни (натуральная оспа, полиомиелит, малярия ТОРС, туберкулез, инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, гепатит В и С, ВИЧ, злокачественные новообразования, сахарный диабет, психические расстройства и расстройства поведения);

3. заболевания, содержащиеся в утверждённом Правительством РФ перечне заболеваний, представляющих опасность для населения (вирусные лихорадки, дифтерия, малярия, педикулез, акариаз и другие инфестации);

4. психические расстройства и их последствия; эпилепсия; наркомания, алкоголизм;

5. сахарный диабет I и II типов и его осложнения;

Есть довольно большой список медицинских услуг, которые не покрываются страховкой. Если он необходим, то пишите в комментариях или контактах. Вышлю.

Дополнительно возможно получить:

Амбулаторная помощь расширенная

Этот вид помощи оказывается по плановым и экстренным показаниям и включает в себя:

• прием врачей специалистов: терапевта; гинеколога; кардиолога; невролога; отоларинголога; офтальмолога; уролога; хирурга; травматолога, пульмонолога, эндокринолога;

•выдача больничных листов; выдача рецептов на приобретение
медикаментов, за исключением льготных категорий; выдача справок по форме 095-у;

• проведение лабораторной диагностики: биохимический анализ
крови; клинический анализ мочи; клинический анализ крови; микроскопическое
исследование мазков

• инструментальные методы исследования: рентгенологические методы исследования; ультразвуковая диагностика; функциональная диагностика; эндоскопические исследования;

Репатриация

               В этот риск входят услуги:

  • транспортировка тела, посмертных останков до
    ближайшего к региону постоянного проживания Застрахованного международного
    аэропорта, железнодорожного вокзала или порта, если смерть Застрахованного
    наступила в результате страхового случая.
  • Покрываются необходимые для международной
    транспортировки расходы на подготовку тела, в том числе, на приобретение
    гроба/урны, бальзамирование или кремацию тела, оформление необходимых для этого
    документов, транспортные расходы

                         
Не оказываются услуги:

  • Расходы на ритуальные услуги в стране постоянного проживания
  • Расходы на сопровождение гроба/урны родственником или иным доверенным лицом умершего застрахованного.

Стоматологическая помощь

  В рамках программы предусмотрено лечение кариеса и/или его осложнений не более, чем одного зуба за период страхования.

                         
Также входят услуги:

  — консультации врачей-стоматологов: терапевта, хирурга;

  — анестезия местная (инфильтрационная, аппликационная, проводниковая, интралигаментарная, внутрипульпарная);

  — диагностика: рентгеновизиография (дентальные снимки);

 - терапевтическая стоматология: механическая и медикаментозная обработка и пломбирование каналов; пломбирование кариозных полостей композитами светового и химического отверждения;

  — экстренная стоматология: снятие коронок и мостовидных протезов при острой боли в целях дальнейшего лечения зуба; обезболивание при острых состояниях; удаление зубов; лечение перикоронита; лечение острого пульпита;

Как вы оцениваете мою статью?

Нажмите на звездочку для оценки.

Средний бал 0 / 5. Количество голосов 0

Пока голосов нет. Станьте первым.